Intervenciones enfermeras en el abordaje de las quemaduras / Nursing Interventions in Burns Management

RESUMEN Introducción: Las quemaduras están consideradas como uno de los traumatismos más severos y complicados que existen, debido a las consecuencias físicas y psicológicas que provocan en los pacientes. Las intervenciones de enfermería van encaminadas a realizar un tratamiento eficaz, basado en el conocimiento y juicio clínico, para favorecer el resultado esperado del paciente. Objetivo: Analizar las intervenciones enfermeras más eficaces para el abordaje de las quemaduras. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática con análisis de contenido de los documentos. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, CINAHL, Scopus, Dialnet, Cuiden plus, IME y MEDES. Los criterios de inclusión fueron: Artículos de investigación sobre el tópico de estudio, publicados entre 2011-2016 y con acceso a texto completo. Los descriptores fueron: Quemaduras, terapéutica, y atención de enfermería. Las estrategias iniciales de búsquedas identificaron un total de 216 resultados y finalmente se seleccionaron 18 estudios. Conclusiones: Se encontraron intervenciones de enfermería eficaces para el tratamiento y cuidado de las quemaduras, unas encaminadas al manejo del dolor, otras para el cuidado de la herida ocasionada por la quemadura y otras dirigidas hacia los cuidados de la piel. Para las complicaciones se mostraron eficaces la reanimación y movilización temprana y la terapia nutricional(AU)

ABSTRACT Introduction: Burns are considered as one of the most severe and complicated traumas that exist, due to the physical and psychological consequences that they cause in patients. Nursing interventions are aimed at performing an effective treatment, based on clinical knowledge and judgment, in order to favor the expected outcome of the patient. Objective: To analyze the most effective nursing interventions for the management of burns. Methods: A systematic literature review was carried out with analysis of the content of the documents. The databases consulted were PubMed, CINAHL, Scopus, Dialnet, Cuiden plus, IME and MEDES. The inclusion criteria were research articles on the topic of study, published between 2011-2016 and with full-text acces. The descriptors were quemaduras [burns], terapéutica [therapeutics], and atención de enfermería [nursing care]. Thorough initial search strategies a total of 216 results were identified and 18 studies were finally selected. Conclusions: Effective nursing interventions were found for the treatment and care of burns, aimed at pain management, wound care caused by the burn or directed towards skin care. Resuscitation, early mobilization and nutritional therapy were effective for complications(AU)

Formação de cuidadores informais e qualidade de atendimento. Uma revisão sistemática / Training of informal caregivers and quality of care. A systematic review

Introdução: O envelhecimento da população leva ao aparecimento de novos problemas de saúde associados com a idade, que requerem tratamento específico, o que significa que, cada vez mais, os cuidadores precisam estar melhor preparados para prestar cuidados de qualidade. Objetivo: Analisar a formação de cuidadores informais em relação à qualidade do atendimento. Fonte de dados: Uma revisão sistemática, realizada em bases de dados, tendo sido consultadas: PubMed, Scopus, Chrocrane Plus, IME, ISOC e Cuiden Plus. Fora m incluídos estudos em píricos concordantes com o tema do estudo, publicados entre 2010e 2016 e excluídos estudos quantitativos com qualidade fraca pela ferramenta EPHPP e estudos qualitativos que não tinham respostas afirmativas as duas primeiras questões da ferramenta CASP. Resultados: Foram inicialmente encontrados 1.518 estudos que após filtrados, selecionou- se 14. A amostra foi de 3.918 cuidadores informais. Nove estudos destacaram intervenções de educação e formação, sendo um do tipo cognitivo comportamental. Resumo das conclusões: O treinamento melhora a qualidade dos cuidados prestados pelos cuidadores informais, melhorar a qualidade de vida das pessoas cuidadas e dos próprios cuidadores.(AU)

Introduction: Population aging entails the emergence of new age-related health problems requiring specific care, which means that more and more trained and competent caregivers are needed to provide care quality. Objective: To analyze training of caregivers regarding the quality of care. Data source: A systematic review was conducted. PubMed, Scopus, Chrocrane Plus, IME, ISOC and Cuiden Plus data base were consulted. Inclusion criteria were concordant research studies with topical study, published 2010-2016. Exclusion criteria were quantitative studies with weak quality by EPHPP tool and qualitative studies that did not have affirmative answers to the first two questions CASPe tool. Results: 1,518 studies were located, were selected finally 14. The sample consisted of 3,918 caregivers. Nine studies raised education and training interventions and one of cognitive behavioral type. Conclusions: Training improves the quality of care provided by informal caregivers and therefore quality of life, both of these caregivers, as people caring. (AU)

Alcoholic patients' response to their disease: perspective of patients and family / Resposta da pessoa doente alcoólatra frente à sua doença: perspectivas de pacientes e familiares / Respuesta del enfermo alcohólico ante su enfermedad: Perspectivas de pacientes y familiares

Objective: to know the perspective of alcoholic patients and their families about the behavioral characteristics of the disease, identifying the issues to modify the addictive behavior and seek rehabilitation. Method: ethnographic research using interpretative anthropology, via participant observation and a detailed interview with alcoholic patients and their families, members of Alcoholics Anonymous (AA) and Alanon in Spain. Results: development of disease behavior in alcoholism is complex due to the issues of interpreting the consumption model as a disease sign. Patients often remain long periods in the pre-contemplation stage, delaying the search for assistance, which often arrives without them accepting the role of patient. This constrains the recovery and is related to the social thought on alcoholism and self-stigma on alcoholics and their families, leading them to deny the disease, condition of the patient, and help. The efforts of self-help groups and the involvement of health professionals is essential for recovery. Conclusion: understanding how disease behavior develops, and the change process of addictive behavior, it may be useful for patients, families and health professionals, enabling them to act in a specific way at each stage.

Objetivos: conhecer as perspectivas de pessoas doentes alcoólatras e familiares sobre as características do comportamento da doença, identificando as dificuldades para modificar o comportamento aditivo e motivar a recuperação. Método: pesquisa etnográfica baseada na antropologia interpretativa, mediante observação participante e entrevista em profundidade com as pessoas doentes alcoólatras e seus familiares, membros dos Alcoólicos Anónimos e Al-anon, na Espanha. Resultados: o desenvolvimento do comportamento da doença no alcoolismo é complexo, dadas as dificuldades para interpretar o modelo de consumo como sinal de doença. Usualmente, as pessoas doentes permanecem por longos períodos de tempo na etapa de pré-contemplação, atrasando a demanda de assistência, a qual costuma chegar sem a aceitação da doença pela própria pessoa doente. Isso dificulta a recuperação e relaciona-se à consideração social do alcoolismo e à auto estigma em alcoólatras e familiares, levando-os a negar a doença, a condição de doente e a ajuda. O trabalho dos grupos de ajuda mútua e a implicação dos profissionais da saúde são fundamentais para sua recuperação. Conclusão: conhecer o desenvolvimento do comportamento da doença e o processo de mudança do comportamento aditivo pode ser útil para as pessoas doentes, familiares, e profissionais da saúde, permitindo-lhes atuar de forma específica em cada etapa.

Objetivos: conocer las perspectivas de enfermos alcohólicos y de familiares sobre las características de la conducta de la enfermedad, identificando las dificultades para modificar la conducta adictiva y emprender la recuperación. Método: investigación etnográfica desde la antropología interpretativa, mediante observación participante y entrevista en profundidad con enfermos alcohólicos y sus familiares, miembros de Alcohólicos Anónimos y Al-anon en España. Resultados: el desarrollo de la conducta de enfermedad en el alcoholismo es complejo dadas las dificultades para interpretar el modelo de consumo como señal de enfermedad. Los enfermos suelen mantenerse largos periodos de tiempo en la etapa de precontemplación retrasando la demanda de asistencia, a la que suelen llegar sin aceptar el rol de enfermo. Esto dificulta la recuperación y se relaciona con la consideración social del alcoholismo y el autoestigma en alcohólicos y familiares, llevándoles a negar la enfermedad, la consideración de enfermo y la ayuda. La labor de los grupos de ayuda mutua y la implicación de los profesionales sanitarios resulta fundamental para su recuperación. Conclusión: conocer el desarrollo de la conducta de enfermedad y el proceso de cambio de la conducta adictiva, puede ser de utilidad para enfermos, familiares, y profesionales sanitarios, permitiéndoles actuar de forma específica en cada etapa.

Investigación acción en la formación del profesorado universitario novel a través de la propuesta de una rúbrica / Action research on beginners university teachers training program through a rubric

Objetivo: desarrollar un instrumento de evaluación o rúbrica centrada en la presentación oral, para mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje en el Grado en Enfermería de la Universidad de Sevilla. Métodos: durante los cursos 2009 al 2012 el equipo docente realizó ciclos de investigación-acción, siguiendo las siguientes fases: búsqueda bibliográfica en bases de datos, selección de instrumentos, diseño y validación de contenido mediante consenso de expertos y difusión del instrumento previamente diseñado y validado. Resultados: se encontraron 16 artículos que presentaban rúbricas, pero tras su valoración, se consideró que no se adaptaban a las características del plan de estudio del Grado en Enfermería, por lo que se decidió diseñar y validar el contenido de un nuevo modelo de rúbrica. Conclusiones: la difusión de la rúbrica elaborada para las presentaciones en el Grado de Enfermería puede aumentar la coherencia en las evaluaciones de las competencias del alumnado, fomentando el desarrollo profesional(AU)

Objective: developing an assessment tool or rubric focused on oral presentation to improve the process of teaching and learning in the Degree in Nursing at the University of Seville. Methods: during the courses 2009 to 2012, the team conducted action-research cycles to design and content validation of a rubric for oral presentations following these steps: bibliographic searches on databases, instruments selection, design and content validation by expert consensus and diffusion of the instrument previously designed and validated. Results: we found 16 articles which rubrics were presented. After assessed the rubrics, we considered that those didn´t fit with characteristics of nursing curriculum. So we decided to design and validate the content of a new rubric. Conclusions: the rubric diffusion for oral presentations in the Degree in Nursing may improve the coherence of student competence evaluation, encouraging professional development(AU)

Diseño y validación de contenido de rúbricas para evaluar las competencias prácticas en estudiantes de Enfermería / Design and content validation of rubrics for assessing practical competencies in nursing students

Objetivo: diseñar y validar el contenido de un sistema de evaluación mediante rúbricas para medir las competencias adquiridas por el alumnado en las prácticas clínicas. Métodos: participó un equipo de 11 profesores del grado de Enfermería de la Universidad de Sevilla. Mediante reuniones presenciales y online, y revisión de la literatura, se diseñó el sistema de evaluación con 8 rúbricas, y se validó su contenido mediante Panel Delphi on-line con 20 expertos, en el que debían designar su adecuación (1-nada adecuado a 5-muy adecuado). Resultados: se propusieron 7 competencias, 8 objetivos de aprendizaje e indicadores de consecución valorados a través de 8 rúbricas, y 8 pruebas de evaluación. Se elaboró un portafolio, y una guía de evaluación. Se realizaron 3 rondas de valoración en el Panel Delphi. De los 65 ítems propuestos para las rúbricas, en la primera ronda fueron aceptados 42 (64,6 por ciento), en la segunda fueron aceptados 15 de los remitidos (83,3 por ciento), y en la tercera fueron aceptados los 3 ítems remitidos (100 por ciento). Conclusión: con este trabajo se ha desarrollado un sistema de evaluación de las competencias adquiridas por el alumnado en las prácticas clínicas del Grado de Enfermería, mediante un conjunto de rúbricas que han demostrado su validez de contenido y pueden facilitar el proceso de aprendizaje y evaluación(AU)

Objective: the purpose of this study was to design and validating of an evaluation system by rubrics in order to measure student competences in the clinical practice. Methods: a work team of 11 professors of the Nursing Degree at the University of Seville has carried out several face-to-face and online meetings and has conducted database searches in order to design the evaluation system with eight rubrics, subsequently it was validated their content on a twenty-expert Delphi panel. The experts had to assess rubric adequacy (1-not adequate to 5-very adequate). Results: seven competences, eight learning outcomes and achievement indicators assessed by eight rubrics, and eight evaluation tests were designed. It was also make up a student portfolio and an evaluation guide. Three round of assessment were carried out on Delphi Panel. On the first round 42 of 65 items proposed were estimated (64.6 percent), on the second round 15 of 18 items proposed were estimated (83.3 percent), and on the third round 3 items were estimated (100 percent). Conclusions: with this work we have developed an evaluation system in order to measure student competences in the clinical practice of Nursing Degree. We have designed several rubrics, and we have showed its content validity. These instruments may help in the learning process and in the evaluation(AU)

Theoretical assumptions of Maffesoli's sensitivity and Problem-Based Learning in Nursing Education / Pressupostos teóricos da sensibilidade de Maffesoli e Aprendizagem Baseada em Problemas na Educação de Enfermagem / Presupuestos teóricos de la sensibilidad de Maffesoli y Aprendizaje Basado en Problemas en Educación en Enfermería

OBJECTIVE: understand the everyday and the imaginary of Nursing students in their knowledge socialization process through the Problem-Based Learning (PBL) strategy. METHOD: Action Research, involving 86 students from the second year of an undergraduate Nursing program in Spain. A Critical Incident Questionnaire and Group interview were used. Thematic/categorical analysis, triangulation of researchers, subjects and techniques. RESULTS: the students signal the need to have a view from within, reinforcing the criticism against the schematic dualism; PBL allows one to learn how to be with the other, with his mechanical and organic solidarity; the feeling together, with its emphasis on learning to work in group and wanting to be close to the person taking care. CONCLUSIONS: The great contradictions the protagonists of the process, that is, the students experience seem to express that group learning is not a form of gaining knowledge, as it makes them lose time to study. The daily, the execution time and the imaginary of how learning should be do not seem to have an intersection point in the use of Problem-Based Learning. The importance of focusing on the daily and the imaginary should be reinforced when we consider nursing education. .

OBJETIVO: compreender o cotidiano e o imaginário dos alunos de Enfermagem em seu processo socializador do conhecimento, através da estratégia de Aprendizagem Baseada em Problemas. MÉTODO: Pesquisa-Ação, desenvolvida com 86 alunos da segunda turma de um curso de graduação em Enfermagem, na Espanha. Utilizou-se um Questionário de Incidências Críticas e Entrevista Grupal, análise temática/categorial, triangulação de investigadores, sujeitos e técnicas. RESULTADOS: os estudantes indicaram a necessidade de se ter uma visão de dentro, reforçando a crítica contra o dualismo esquemático; a Aprendizagem Baseada em Problemas possibilita: aprender a estar com o outro, com sua solidariedade mecânica e orgânica; o sentir juntos, com ênfase no aprender a trabalhar em grupo e querer estar próximo daquele que cuida. CONCLUSÕES: as grandes contradições vividas pelos protagonistas do processo, os estudantes, parecem expressar que a aprendizagem grupal não é uma forma de ganhar conhecimentos, ao tirar seu tempo para estudar. O cotidiano, o tempo de execução e o imaginário de como precisa ser a aprendizagem parece não possuir um ponto de encontro na utilização da Aprendizagem Baseada em Problemas. Reforça-se a importância de enfocar o cotidiano e o imaginário quando se pensa na educação em enfermagem. .

OBJETIVO: comprender lo cotidiano y lo imaginario de los alumnos de Enfermería en su proceso socializador del conocimiento a través de la estrategia del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP). MÉTODO: Investigación Acción, desarrollada con 86 alumnos de 2º curso de Grado en Enfermería en España. Se utilizó Cuestionario de Incidencias Críticas y Entrevista grupal. Análisis temático/categorial, triangulación de investigadores, sujetos y técnicas. RESULTADOS: los estudiantes señalan la necesidad de tener una visión desde dentro, reforzando la crítica al dualismo esquemático; el ABP posibilita aprender a estar con otro, con su solidaridad mecánica y orgánica; el sentir juntos, con su énfasis en aprender a trabajar en grupo y querer estar próximo de aquel que cuida. CONCLUSIONES: Las grandes contradicciones que viven los protagonistas del proceso, los estudiantes, parecen expresar que el aprendizaje grupal no sea una forma de adquirir conocimientos, al incidir en que les quita tiempo para estudiar. Lo cotidiano, el tiempo de ejecución, y lo imaginario de cómo precisa ser el aprendizaje, parecen no tener un punto de encuentro en la utilización del Aprendizaje Basado en Problemas. Reforzar la importancia de enfocar lo cotidiano y lo imaginario, cuando pensamos en la educación en enfermería. .

Evaluación de una intervención sobre búsquedas de información científica para estudiantes de enfermería / Evaluation of an intervention on scientific information searches for nursing students / Avaliação de uma intervenção sobre buscas de informação científica para estudantes de enfermagem

En este trabajo presentamos el proceso y la evaluación de una intervención educativa para la capacitación en búsquedas de información científica, dentro del programa de alfabetización en información, que se llevó a cabo con 158 estudiantes de 3er año de Enfermería en la asignatura de Administración de Servicios de Enfermería. Respecto a los resultados de la evaluación de los conocimientos adquiridos, la media de aciertos es de 11,8 (desviación estándar=2,2); las calificaciones obtenidas en el informe de búsquedas de información fueron el 46,8% sobresaliente, 22,4% notable, 19,2% aprobado y 11,5% reprobaron; en cuanto a las opiniones y satisfacción con el proceso de aprendizaje, un 79,5% de los/as estudiantes opinaban que después del aprendizaje tienen conocimientos suficientes para buscar información científica y un 78,6% estaban satisfechos/as con el aprendizaje. Concluimos que la intervención educativa es adecuada para el desarrollo de competencias en búsquedas de información científica en los/as estudiantes de enfermería.

In this paper we show process and evaluation of an educational intervention on information seeking in nursing students as part of literacy program. The intervention was carried out with 158 students in 3rd-year-nursing enrolled on the subject of Nursing Services Administration. The average of correct answers is 11.8 (standard deviation=2.2) on knowledge evaluation; marks obtained in the search report of information was of 46.8% A grade, 22.4% B grade, 19.2% C grade, and 11.5% D grade; 79.5% of students believed that after training has enough knowledge to find scientific information and 78.6% was satisfied with learning according to learning-process-satisfaction questionnaires. We conclude that the educational intervention is appropriate for developing skills on information seeking in nursing students.

O presente trabalho apresenta o desenvolvimento e avaliação de uma intervenção em buscas de informação científica, dentro de um programa de competência em informação. A intervenção foi realizada com 158 alunos do 3º ano do curso de enfermagem, na Administração de Serviços de Enfermagem. A respeito dos resultados da avaliação dos conhecimentos adquiridos, a média de respostas corretas foi de 11,8 (desvio padrão=2,2); as notas obtidas no relatório de pesquisa de informação foram: 46,8% excelente, 22,4% notável, 19,2% aprovado, e 11,5% fracasso; em relação as opiniões e satisfação dos alunos com o processo de aprendizagem, 79,5% dos estudantes acreditam que depois de aprender têm conhecimento suficiente para encontrar a informação científica, e 78,6% estão satisfeitos com a aprendizagem. Concluímos que a intervenção educativa é apropriada para o desenvolvimento de competências em buscas de informação para estudantes de enfermagem.

Formación del cuidador informal: relación con el tiempo de cuidado a personas dependientes mayores de 65 años / Training of Informal Caregivers: Relationship to the Time Spent Caring for Dependent Seniors over Age 65 / Formação do cuidador informal: relação com o tempo de cuidado de pessoas dependentes maiores de 65 anos

Objetivo: analizar la formación recibida de los/as cuidadores/as informales de personas dependientes mayores de 65 años en relación con el tiempo de cuidado, de la Zona Básica de Salud (ZBS) de Los Palacios y Villafranca, de Sevilla (España) durante el periodo de octubre de 2010 a mayo de 2011. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, descriptivo y correlacional. Muestra: 41 cuidadores/as. Muestreo no probabilístico intencional. Cuestionario de elaboración propia. Análisis de datos mediante SPSS versión 18.0. Resultados: un 58,5% de las personas cuidadoras no han recibido ningún tipo de formación. De los/as cuidadores/as que han recibido formación, esta ha sido mayoritariamente sobre los cuidados básicos que precisa la persona cuidada. La institución encargada de la formación en la mayoría de los casos ha sido la Unidad de Gestión Clínica, y en cuanto a los profesionales, han sido sobre todo enfermeros/ as. El 50% de los/as cuidadores/as informales llevan como cuidador/a una media de 7,6 años. El promedio del tiempo dedicado diariamente al cuidado en horas es de 10,9 horas. Discusión/conclusiones: los/as cuidadores/as informales de la muestra estudiada que llevan más años dedicados/as al cuidado de una persona dependiente mayor de 65 años son los/as que han recibido en mayor proporción algún tipo de formación.

Objective: To analyze the training received by informal caregivers of dependent seniors over age 65 compared to the time spent on care in the Los Palacios and Villafranca Basic Health Zone (BHZ) in Seville (Spain) during the period from October 2010 to May 2011. Materials and methods: A cross-sectional, descriptive, correlational study. Sample: Forty-one (41) caregivers. Intentional non-probabilistic sampling. Own-design questionnaire. Data analysis using SPSS, Version 18.0. Results: A good portion of the caregivers in the sample (58.5%) have received no training whatsoever. As for those who have, it was mainly on the basic health care required by the person receiving care. In most cases, the institution responsible for training has been the Clinical Operations Unit and, in terms of the professionals involved, most have been nurses. Fifty percent (50%) of the informal caregivers have been working as such for an average of 7.6 years. The average time spent daily on care is 10.9 hours. Discussion / Conclusions: The informal caregivers in the sample who have spent more years caring for a dependent person over age 65 are those who have received, in greater proportion, some type of training.

Objetivo: analisar a formação recebida dos/as cuidadores/as informais de pessoas dependentes maiores de 65 anos com relação ao tempo de cuidado, da Zona Básica de Saúde (ZBS) de Los Palacios e Villafranca, de Sevilha (Espanha) durante o período de outubro de 2010 a maio de 2011. Materiais e métodos: estudo de corte transversal, descritivo e correlacional. Amostra: 41 cuidadores/as. Amostragem não probabilística intencional. Questionário de elaboração próprio. Análise de dados mediante SPSS versão 18.0. Resultados: 58,5% das pessoas cuidadoras não receberam nenhum tipo de formação. Dos/as cuidadores/as que receberam formação, esta foi maioritariamente sobre os cuidados básicos que a pessoa cuidada precisa. A instituição encarregada da formação, na maioria dos casos, foi a Unidade de Gestão Clínica e, quanto aos profissionais, foram principalmente enfermeiros/as. 50% dos/as cuidadores/as informais têm como experiência em média 7,6 anos. A média do tempo dedicado diariamente ao cuidado em horas é de 10,9 horas. Discussão/conclusões: os/as cuidadores/as informais da amostra estudada que têm mais anos dedicados/as ao cuidado de uma pessoa dependente maior de 65 anos são os/as que receberam em maior proporção algum tipo de formação.